Les vitamines et nutriments essentiels

Une alimentation saine et équilibrée constitue une excellente base pour le développement de l’enfant. Mais il arrive qu’elle ne permette pas de satisfaire tous les besoins en micro-nutriments.

Vitamine B9 (ou folates ou acide folique)

Elle contribue à la croissance des tissus maternels pendant la grossesse. Les Autorités de Santé recommandent à toutes les femmes qui ont un projet de grossesse une supplémentation en folates à poursuivre pendant tout le 1er trimestre de grossesse¹.

La vitamine B9 se trouve dans les épinards, chou, carottes, pois chiches, mâche, endives, fruits rouges, melon, kiwi …

Fer

Une supplémentation médicamenteuse en fer n’est nécessaire que s’il existe une anémie par manque de fer ou un risque d’apport insuffisant (régime, absence de consommation de produits d’origine animale). Les besoins en fer augmentent pendant la grossesse : le fer, composant de l’hémoglobine, joue un rôle essentiel dans le transport de l’oxygène aux organes. Pendant la grossesse, le volume sanguin augmente ce qui accroit le besoin en fer de la femme enceinte.

Les aliments à privilégier : viandes, poissons et/ou légumineuses, à consommer une ou deux fois par jour. 

Iode

L’iode contribue à la production normale d’hormones thyroïdiennes et à une fonction thyroïdienne normale qui jouent un rôle déterminant sur le développement du cerveau de l’enfant. Une supplémentation systématique semble souhaitable pour de nombreux professionnels de santé.

L’iode se trouve dans les crustacés bien cuits, moules, poissons de mer (maquereau, cabillaud …), œufs, lait et produits laitiers … une ration de poisson de mer ou de produits marins 2 à 3 fois par semaine permet de couvrir les besoins en iode.

Vitamine D

Elle contribue à l’absorption et à l’utilisation normale du calcium et du phosphore et au maintien d’une ossature normale. L’essentiel des besoins en Vitamine D est assuré par la peau via l’ensoleillement mais aussi par les poissons gras ainsi que les produits laitiers enrichis en Vitamine D ou même certains champignons comme les cèpes.

Calcium

Le calcium est nécessaire à une croissance et à un développement osseux normal des enfants. Il est nécessaire, pour en fournir assez pour la femme enceinte et son enfant, de consommer davantage de produits laitiers (3-4 portions par jour). Si vous ne consommez pas de produits laitiers, pensez aux eaux minérales enrichies en calcium (sur l’étiquette : teneur en calcium > 150mg/L).

Sélénium

Il contribue au fonctionnement normal du système immunitaire, à une fonction thyroïdienne normale et à la protection des cellules contre le stress oxydatif. Le stress oxydatif peut augmenter pendant la grossesse et pourrait être associé à une augmentation des risques de fausses couches, de pré-éclampsie, de diabète gestationnel et de rupture prématurée des membranes².

Autres vitamines et oligo-éléments³

Les besoins de la plupart des vitamines (B1, B2, B6, B12, A et C) sont augmentés au cours de la grossesse. Il en est de même des acides gras riches en omégas-3 contenus dans l’huile de colza, les poissons gras ou encore certaines algues. Le DHA contribue au fonctionnement normal du cerveau. La consommation d’acide docosahexaénoïque (DHA) par la mère contribue au développement normal des yeux et du cerveau de l’enfant allaité : l’effet bénéfique est obtenu par la consommation journalière de 250mg de DHA, en plus de la consommation journalière d’acides gras omega-3 recommandée pour les adultes. (soit 250mg de DHA et d'EPA)

Signalez tous désagréments à un professionnel de santé (médecin, sage-femme, pharmacien)

[1] Haute Autorité de Santé. Recommandations professionnelles. Comment mieux informer les femmes enceintes ? 2005

[2] Rayman MP, Searle E, Kelly L, Johnsen S, Bodman-Smith K, Bath SC, Mao J, Redman CW, Effect of selenium on markers of risk of pre-eclampsia in UK pregnant women : a randomised, controlled pilot trial. Br J Nutr. 201 Jul 14;112(1):99-111. Lappas M, Hidden U, Desoye G, Froehlich J, Hauguel-de Mouzon S, Jawerbaum A. The role of oxidative stress in the pathophysiology of gestational diabetes mellitus. Antioxid Redox Signal. 2011 Dec 15;15 (12):3061-100

[3] EFSA 2019 et ANSES 2019 PNNS Femmes enceintes